一体化医疗云平台服务于区域内包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院在内的所有基层医疗卫生机构，提供集基本医疗、公共卫生、康复健康管理、药品管理及机构运营于一体的云服务平台。随着接入医院数量的增加和历史数据的累积，传统采用 Oracle 和 ASM 的数据存储方案面临以下挑战：
- 数据量大，扩容困难：Oracle 单机数据库在数据量激增时遇到容量和性能瓶颈，缺乏在线水平扩展能力，无法满足医共体模式下对数据库性能和扩展性的需求。
- 数据架构复杂，维护难度高：一体化医疗云平台集成了挂号、处方、账单、缴费等基础医疗业务流程和报表查询功能，导致数据存储层面复杂，增加了运维管理的复杂性和成本。
- 业务连续性要求高，数据高可用要求高：作为医疗机构运营的核心，一体化医疗云平台必须确保业务零中断和数据零丢失，满足医院 7*24 小时不间断运营的需求。
- 业务迭代速度快，底层数据库扩展对应用透明：一体化医疗云平台包含众多业务模块，需要快速迭代支持繁多医疗业务需求，因此需要底层数据库提供对应用开发透明，提升业务开发迭代效率。
方案设计
平凯星辰携手金唐软件推出一体化医疗云平台解决方案，通过原生分布式数据库 TiDB 提升一体化医疗云平台业务稳定性和处理效率。一体化医疗云平台系统架构包含客户接入层、网关、服务中台、存储层和集成引擎五大模块。客户接入层提供不同医疗中心的不同类型终端的接入，用户通过不同的终端途径访问医疗云平台，完成相关操作。网关为应用访问提供负载均衡。服务中台层是整个系统应用具体实现的后端层，不同业务的 Web 后台业务逻辑都在服务中台层实现，包含消息队列、消息缓存、日志管理、应用监控运维等。作为数据存储和服务层，TiDB 负责底层数据的计算和存储，并且保证数据的高可用。集成引擎负责实现与 LIS、PACS、体检、互联网医院等应用系统交互访问。
方案价值
- 简化数据技术栈：一体化医疗云平台中的 OLTP 业务和大量的报表查询业务都通过一套 TiDB 集群承载，结束了以往 Oracle、MongoDB、Elasticsearch 等多套数据库技术栈并存的局面，简化了数据存储层的架构，为业务创新提速。
- 提升数据存储和查询效率：应对一体化医疗云平台多家医疗机构的业务并发高峰，TiDB 能够实现计算（或存储）节点的弹性扩展和数据的自动重分布，而不影响业务的正常运行。利用 TiFlash 列存引擎的 MPP 架构，显著加速了复杂 SQL 查询的计算过程。
- 降低成本：通过一套 TiDB 集群为所有接入的医院提供统一的数据服务，显著降低了计算资源消耗、数据副本存储成本以及多套数据库系统的运维工作量。TiDB 配备了可视化运维管理平台，可同时管理上百套集群，大幅节省运维人力成本。
- 业务连续性和数据高可用：TiDB 通过三副本保障数据高可用能力，具备故障自恢复能力，节点故障时对业务影响低，确保一体化医疗云平台业务连续性和数据高可用。
- 应用透明：传统单机数据库无法满足一体化医疗云平台大数据处理要求，难以突破性能瓶颈，使用 TiDB 原生分布式能力代替分库分表方案提升了业务开发效率。
- 自主可控：作为通用的分布式数据库，TiDB 不与特定的云平台和硬件绑定，满足软件工程的解耦要求。TiDB 开源社区活跃，保持快速的产品迭代，确保了供应链安全，用户可以自主掌控技术演进的方向。
最佳实践
宁波海曙区卫健委：分布式数据库 TiDB 助力基层医疗服务中心
宁波海曙卫健委是负责宁波市海曙区卫生健康工作的政府机构，致力于推动医疗卫生事业发展，保障居民健康福祉。
场景实践
- 宁波海曙区构建一体化医疗云平台，支持海曙区多家医院接入统一，实现集中式的部署运维，实现数据统一标准和互联互通，提升系统的可靠性与运维管理效率。
- 平台接入 17 家医院，高峰期 QPS 15,000+，报表查询复杂 SQL 性能优于 Oracle。
应用效果
- 提升数据存储和查询效率：弹性扩展应对多家医疗机构的业务并发高峰，利用列存引擎加速了复杂 SQL 查询的计算过程，大幅提升了数据查询的效率。
- 降低成本：通过一套数据库集群提供统一的数据服务，显著降低了资源采购成本，通过可视化运维管理平台降低数据库的运维人力成本。
- 数据标准化：通过一体化医疗云平台，区域内多家医院形成标准化、易维护、易拓展、易共享的基层信息化新体系。
广州越秀区卫健委：基于 HTAP 数据库构建一体化医疗云平台
广州市越秀区卫生健康委员会负责全区医疗卫生事业发展，包括医疗资源规划、公共卫生管理和医疗监督执法等工作。
场景实践
- 采用 TiDB 分布式数据库替代原有 Oracle RAC + ASM 数据存储架构。一套集群高效支持多种业务场景：TiKV 行存用于挂号、缴费、病历等在线 OLTP 业务，TiFlash 列存负责报表查询等分析需求。
- 一体化医疗云平台已接入 18 家医院和医疗机构，业务高峰期 QPS 超过 8,000。
应用效果
- 降低成本：通过一套数据库集群提供统一的数据服务，显著降低了资源采购成本，通过可视化运维管理平台降低数据库的运维人力成本。
- 自主可控：TiDB 不与特定的云平台和硬件绑定，保障供应链安全，用户可以自主掌控技术演进的方向。
